Откуда берется боль в спине: ответы врача-реаниматолога

Спикер: Антонов Игорь Олегович. Врач - анестезиолог - реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА России.

Боль в спине (дорсалгия) занимает второе место по распространенности после острых респираторных заболеваний (ОРЗ). По статистике 85% людей сталкиваются с данным недугом. При этом по наблюдениям неонатологов почти 90% детей получают травмы позвоночника еще при рождении.

Высокую частоту распространения болей в спине связывают с особенностями ее анатомии. Позвоночный столб состоит из позвонков разделенных хрящевыми дисками, выполняющими амортизирующую функцию. Внутри позвоночника проходит спинной мозг, который с помощью парных корешков соединяется практически со всеми органами. Даже небольшие патологические изменения в любом отделе позвоночника или в связанных с ним внутренних органах вызывают болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в нижней части спины и пояснице, так как эта зона подвергается максимальным ежедневным нагрузкам.

Содержание статьи:

• Почему возникает дорсалгия
• Профилактика боли в спине
• Как быстро себе помочь
• Особенности лечения

Почему возникает дорсалгия

Причины развития болей в спине разделяют на вертеброгенные и невертеброгенные.

Вертеброгенные связаны с патологиями позвоночника:

• грыжами;
• сужением позвоночного канала;
• болезнями суставов;
• последствиями травм;
• врожденными пороками и аномалиями развития;
• обменными нарушениями;
• воспалительными процессами в межпозвонковых суставах (спондилиты).

К невертеброгенным причинам относят поражения позвоночного столба:

• растяжения связок и мышц, связанные с большой нагрузкой;
• миофасциальный синдром;

• воспаление мышечной ткани;
• болезни внутренних органов;
• патологии крупных сосудов;
• артроз;
• психические расстройства.

В более чем 90% случаев боль в спине связана перенапряжением мышц, связок и суставов. Такие боли обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно за 2–3 дня. Еще 3–4% болей вызваны поражением спинального корешка – радикулитом. Основной причиной нарушения становится грыжа межпозвоночных дисков. В редких случаях (1-2%) боли в спине провоцируются онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, существует понятие стрессовых болей в спине. Многие психологические и эмоциональные проблемы выражаются в физических симптомах. Сокращение мышц – естественная реакция человека на стресс. Поэтому может возникать спазмоколопозвоночных и ягодичных мышц, что может приводить к защемлению спинномозгового нерва. Передача импульсов от спинного мозга к органам и обратно нарушается, из-за чего возникают боли. Когда болевые ощущения приобретают циклический характер, качество жизни человека сильно снижается. Ухудшается и психологическое, и физическое состояние. Пациенты не могут вести нормальный образ жизни. Справится с проблемой самостоятельно в таком случае практически невозможно.

Профилактика боли в спине

Для профилактики развития дорсалгий врачи рекомендуют заниматься спортом, выбирая адекватный уровень нагрузки, чтобы не допускать перегрузок. Также следует избегать стрессовых и эмоциональных потрясений, правильно питаться, полноценно отдыхать, вести здоровый образ жизни. Помимо этого, для снижения вероятности появления болей в спине важно грамотно организовать рабочее место, поддерживать физиологическое положение тела во время работы и корректировать нарушения осанки. При этом важно регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить хронические заболевания.

Как быстро себе помочь

Если же появился острый болевой синдром, существуют способы самостоятельной экстренной терапии, которыми можно воспользоваться до приезда скорой помощи. Первым делом нужно аккуратно лечь на ровную твердую поверхность, не меняя положения тела. Когда боль уменьшится, можно вновь развернуться на спину и лежать неподвижно до полного расслабления 10-15 минут. Желательно под ноги подложить подушку или специальную подставку.

После этого пациент может медленно вставать. Сначала нужно развернуться на бок и медленно встать на четвереньки. Подниматься на ноги из такого положения необходимо только с помощью дополнительной опоры. Спину разгибают плавно, в самом конце упражнения.

Если боль не проходит, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Для установления причин боли в спине специалист собирает подробный анамнез, проводит осмотр и назначает дополнительное обследование. Например, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ или лабораторные тесты. В случае с хронической болью выявить источник бывает сложнее, так как зачастую болевой синдром в спине возникает на фоне патологий внутренних органов: синдрома раздраженного кишечника, пиелонефрита, цистита и т.д.

Особенности лечения

В качестве лечения используются как медикаментозные, так немедикаментозные средства. Обычно лечение боли в спине требует комплексного подхода. Подбирается схема безопасной и эффективной анальгетической терапии, при необходимости проводятся лечебно-диагностические блокады, рекомендуется программа реабилитационных мероприятий, включающая упражнения лечебной физкультуры и мануальные техники.

Мануальная терапия - один из эффективных подходов к устранению причин болевого синдрома. Этот способ помогает укрепить мышечный корсет, уменьшить деформации позвоночного столба и устранить защемления нервов. К мануальному терапевту обращаются с жалобами на головные боли, дискомфорт в шейно-воротниковой зоне, спазмы, нарушения тонуса мышц, а также для восстановления после перенесенных травм. За счет придания позвоночнику правильной формы и восстановления кровоснабжения тканей мануальный массаж позволяет справиться с последствиями грыж, протрузий, различных нарушений мышечного тонуса. Курс мануальной терапии может быть назначен после консультации специалиста не только для лечения болей в спине, но и в качестве профилактики. Процедуры рекомендованы людям, ведущим малоподвижный образ жизни, которые проводят много времени в сидячем положении у компьютера или за рулем.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Теги: боль в спине